自述神内副高笔试

忘了在湖南湘潭当是的，必需序文 50 个，完全就是送分的，一般来说有用，有一两个没把握的，要注意的是当是了几道诊疗学的序文，如一个脑细胞，看图是二度房室传导阻滞；一个口部平片无论如何是肠梗阻；还有一个 24 岁的妇女，饱食后腹痛，淀粉酶 850，感叹是胰腺炎还是肺结核中会空。

多先以序文 30 个，也比较有用，例如当是了一个序文关于酶核查的方法，什么气相法、毛细管比色法等，完全靠恰巧。其他的很有用。

流感分析 15 个流感，各有 3-5 说。从序文干看，都是临床常见的状况，比如脑梗死、癫痫、重症肌无力、癫痫、帕金森病，基本上一眼就能判别是什么病。但是要用序文的又让人有点小纠结。

比如当是了一个 70 多岁的老年男性，有高腹水病、心血管营养不良，规律服用降糖药。前一日有饮酒大约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时断定晕倒，查体：腹水 200，晕倒，颏胸距 1 横指，双巴氏逆阳性。说序文 1 主要诊疗什么，可先以有脑梗塞、蛛网膜下腔病变、嗜睡等。他说的是主要诊疗，不是当是虑诊疗，所以生怕多先以一个犯错、少先以一个不得分。

第二说：要重症要用哪些检测，有脑细胞、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的是不是只能重症检测。让后就是关于必需溶栓或者先以用布洛芬的说序文了，因为序文干只是「晨起」。没有具体几点断定晕倒、几点带往医院，也让人纠结。之前病人溶栓后脑病变了，必需疗法：口服、手术、甘露醇、止血药等。口服是不是只能先以呢？

当是了一个稍微难一点的就是那个癫痫，14 岁，各种心脏病类型，第一说就是说病征存在不限哪些心脏病类型。第二说给了图，说脑细胞和 MRI（无论如何是丘脑海马有持续性）中会存在的持续性。所以需要对脑细胞和 MRI 有所洞察。当然更要对这个病有所洞察。然后当是虑关于癫痫小规模长时间的序文，下方有两个可先以是 B 可以没有意识丧失，C 可以没有肢体抽搐，感叹出序文者是以哪个版本对癫痫小规模长时间进行并不一定，所以感叹到底先以还是不先以（多先以了犯错）。之前一说好似是这个病的队内疗法：奥卡西平、降回戊氰化、氯硝等。

本人在当是试之前，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经系统病变的罕见病，之前一个都没当是。也要用了当是试帝皇上的大部分序文，基本上也没一个原序文。不过要用序文也还是很重要。要用序文不是为了在当是试的时候碰到原序文，而是为了对自己看书后要用一个核查，及时断定看书时没注意到的以外，加深对营养不良的理解的把握。

希望写出的这些对以后当是试的有心有帮助。

编辑： 任悠悠